希望每個人每隻寶貝都健康平安快樂!!!!多米麻把米樂這次整個過程記錄下來，對還不甚透明化的動物醫學資訊，以及為以後有類似狀況的寶貝拔麻們一個參考方向而寫....
3/21多米麻對3/11導尿休克急救後，懷疑缺氧造成眼睛突發性失明的米樂的眼睛，不放棄治療，於是去台大看眼科，
想也沒想到，看眼科發現肺積水，所以又要住院 ----跟3/11急診有連帶關係?!...文章下面會寫3/11~3/23的整個過程~
(住院的貓咪，也有一隻叫:樂樂，另一隻叫:咪咪-----阿....加起來，不就是米樂??? 
)
真的要為台大獸醫的實習生與住院醫師他們拍拍手鼓鼓掌!!!!
因為眼科實習學生的細心(李佳芳)，不放過任何蛛絲馬跡的去小心查證，
然後請大學姐(王以英)確認-----看得出大學姐的好人緣與好學養；
在抽血時"咧咧"痛到激動掙扎---多米麻大喊說 : [米樂舌頭跟牙齦發紫了]，
大學姐急忙請人搬來氧氣筒給他吸氧---以防繼3/11之後再次休克；
也因為她的好人緣，才能把內科醫師迅速call進眼科，確定心臟與肺的狀況有問題!
在此感恩大家的幫忙，加持與關心鼓勵，也感謝老天爺眷顧米樂!
(多米麻心急擔憂下有向土地公及觀音眾菩薩燒香求保佑)
先寫大約病歷，開始為 :
3/11晚上小花動物醫院急診(家人說當時，在家沒精神/很不對勁/不太動)Ú送去小花醫院 Ú 探肛溫時血尿 Ú心理因素(心因性)下泌尿道問題，導尿時休克(無呼吸無心跳) Ú腎衰竭
â3/13多米麻從日本回國探視時，發現米樂散瞳雙眼,跟會偶爾哈著氣呼吸，及仍在導尿中還有出現部分血尿....
(急救回來出現暫時性聽力跟眼力受損) 全身仍攤瘓,需要人定時幫他翻身。
â3/14早上探視發現米樂頭會轉動嘞,用罐頭肉汁給他也會舔嘞,上午導尿管拔除。隔天要求鼻胃管拔除.
(賽級扁臉的雖口愛,但缺點是鼻淚管較弱---很擔心只剩一個鼻孔呼吸,吸氧量不夠會影響眼睛視力恢復)~
â3/15早上探視發現米樂的鼻腔呼吸時有淅瀝的水聲，似乎是被嗆到?(病弱沒力氣咳出?)....還是什麼原因呢?!
â3/17從小花動物醫院出院(眼睛由散瞳到遇光線會收縮，且會畏光
â3/19張嘴哈氣變帶喘呼吸，以為又是在換氣，但是心裡老覺得不太對勁(因為住院以前不曾發生過喘氣)----到這一天，還是很期望眼睛會有救!
â等到3/21台大獸醫眼科權威，林醫師的門診；診前病情詢問時，由細心的臺大獸醫實習學生，看到米樂又在奇怪喘著氣---拿起聽筒聽心音，直覺苗頭不對，
請大學姐再來確認!大學姐聽完也覺得心跟肺都有雜音連忙請內科王醫師
(男，台大有好多王醫師阿~~~)來確認
â抽血/照X光片，確定肺積水! ------上圖肺裡，白色一絲一絲的是肺積水~
(醫師建議最好是住院，台大醫院有24小時專業照護，也防運回過程中，萬一又休克，是會造成遺憾)
â3/21住台大獸醫院，前腳又埋軟針，方便注射利尿劑/抗生素與升壓劑(血壓低
â3/23再照X片，肺積水好大半，在住院王臆晴醫師(女)的細心與專業下，透過x光片，
發現心臟似乎有比一般貓腫大，加上3/21出現喘氣及聽筒聽心肺有問題，於是幫忙我們轉診心臟專科~
â3/23下午台大辦出院，急奔去和平東路2段，心臟權威專家那裡，照彩色心臟超音波....
â確定肺與心臟互為牽連....
因心室肥大(形成的原因通常並不單一),心臟工率不佳,導致血液中的水份滯留在肺裡累積,最後變肺積水!!!
沒想到米樂這次"代誌"這麼大條，阿彌佗佛~~~~~
目前為止，小米(米亞)看到"豬咧咧"都會猛哈氣!!!!
3/17從小花動物醫院出院回家時，到3/21，小米還不相信他看不見，(幾乎臉貼著臉 ，哈氣哈半天)，
會近距離巴，不會閃躲"豬咧咧"的頭><"
由上圖可知道貓的心臟，原來在正中央~
在3/22中午台大探病時間:12:00~14:00, 探病時間結束時，
跟"豬咧咧"說: [ 晚上會請人來探望你，阿木住新竹，只能明天中午再來看你!]
這時發現"豬咧咧 "表情不太爽似的斜睨著看我----阿木心中os : 這小子該不會吸氧之後，眼睛慢慢看得見嘞吧?!
趕緊交代台大人員幫他的籠子蓋上布!(還是會畏光)
這2次的住院心得: 寶貝重回健康，雖來自優良細心穩健的醫療團隊，
但寵物爸麻相對的，不能只是擔心與乾著急---應須積極的尋求了解與幫助!!!
3/23中午探病時，王臆晴醫師讓多米麻很清楚的了解病情與交代下一步的醫療道路該如何走....
感謝她，即時幫我們掛到號，並準備相關醫療文件，轉介到"專心"動物心臟醫院!!!
3/23下午2點開始辦台大的出院，到快3點才辦好，急忙連車都不敢開，搭計程車，
從台大到"專心"，(怕找停車位會錯失醫療時間---因洪醫師3點半有事)，到達後，洪醫師真的有問必答，
米樂在心臟超音波下，左右心室2邊都呈現肥厚狀+出現少許纖維化....
(心臟權威說,纖維化發生有時會很快,曾在4個月大的小貓有發現纖維化)
醫師說,急救後通常只有左心室會有問題---不曉得跟3/19洗熱水澡跟吹毛最快得花1個小時---有影響?
只是若是HCM,怎麼會那麼巧,在3/11心因性下泌尿道問題---導尿休克急救後才出現?!
肥厚型心肌病
肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM）是一種以心肌進行性肥厚、心室腔進行性縮小為特徵
，以左心室血液充盈受阻、舒張期順應性下降為基本病理特點的原因不明心肌疾病。
根據左心室流出道有無梗阻，可分為梗阻型和非梗阻型兩型。
患者的臨床表現為勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥、猝死等，部份患者可無症狀。
HCM的發病率約1/500，是導致猝死(心衰竭)的最常見原因。
人類是可以檢測心肌酵素，如CK-MB 及 troponin；
但動物類的目前只能送國外檢測...
已幫米樂做 喜馬拉雅貓----Cat PKD等DNA相關篩檢!
HCM人類診斷流程:
此病的症狀包括呼吸異常困難、心痛、心跳加速、暈倒或窒息等。
普通的體檢很難診斷此病，因心臟腫大很難被徹查出來，
須進行磁力共振掃描（Magnetic Resonance Imaging, MRI）、心電圖檢查（Electrocardiogram, ECG）、
超音波心臟動態檢查（Echocardiography）或經食道超聲心動圖（Transesophageal echocardiography,TEE），
才能更準確地診斷出來。
以下為大陸心肌炎檢查資訊:
心肌炎患者应该做以下几种检查：
一、心电图：心电图异常的阳性率高，且为诊断的重要依据，起病后心电图由正常可突然变为异常，随感染的消退而消失。
主要表现有ST段下移，T波低平或倒置。
二、X线检查：由于病变范围及病变严重程度不同，放射线检查亦有较大差别，大约1／3－1／2心脏扩大，多为轻中度扩大，
明显扩大者多伴有心包积液，心影呈球形或烧瓶状，心搏动减弱，局限性心肌炎或病变较轻者，心界可完全正常。
三、血液检查：白血球计数在病毒性心肌炎可正常，偏高或降低，血沉大多正常，亦可稍增快，
C反应蛋白大多正常，GOT、GPT、LDH、CPK正常或升高，慢性心肌炎多在正常范围。
四、有条件者可做病毒分离或抗体测定。
我們都希望米樂是因為急救所造成的短暫性受損...
(無論如何，感謝3/11"小花"馮醫師,把休克的"豬咧咧"從死神手中搶回!!!)
(↑ 餵藥可用以上二種方法，右邊那種很好操作，從後嘴角盡量滑到喉嚨前，再推下藥就可以了)
豬咧咧(米樂)在3/11導尿之後，現在回家後偶爾會尿失禁!
心臟有問題，肺積水的利尿劑不可以繼續使用!
甘溫台大王醫師將利尿劑劑量安全控制得宜---很順利的把肺積水排除大半~
(用藥跟治療上，常是有1好沒2好ㄟ)
權威洪醫師說，先開了單方的藥!!!
(多米麻有跟醫師溝通與表明---很擔心用藥對剛好的腎造成負擔)，醫師也清楚了解，
多米麻希望米樂吃的是少副作用，而且有一定時間，有充足相關數據(10年以上)的臨床安全用藥!!!
我們都希望也祈禱，米樂是那百分之ㄧ會吃完藥後，心臟病狀會消失而康復的貓.....
同時，洪醫師發現這小孩的皮膚與肌肉鬆垮沒彈性(脫水)---打利尿劑又不愛喝水造成的，
當天早上細心的"王臆晴"醫師，就有幫米樂打皮下輸液!
(順便提供另一資訊:靜脈軟針跟導尿管只能埋3天，而鼻胃管可以稍長一點時間)
洪醫師醫囑交代: [ 貓對家裡比較熟悉與安心---對心臟會較有幫助!! 要多米麻回家後用蝴蝶針，
1.幫 米樂 早晚 打皮下輸液! (4公斤的貓，每天的需水與熱量約200大卡與200cc)，
2.早中晚共數三次---每分鐘呼吸要35下! (可以看肚子---起跟伏這樣算一下!!!)]
3/23至3/27早上，米樂都沒有便便，吃貓舍阿祖，從北鼻時期餵他吃的wakamoto"若原錠",
吃2顆後，3/27中午就便便嘞
。
(都不知道看到尿跟髒髒的大便會是這麼開心的事!!!!)
wakamoto"若原錠"對米樂，發生拉肚子時的止瀉效果也很好，他很喜歡吃---像吃糖果一樣。
發現這小孩住院開始，對水好像有恐懼症----不喝水就是不喝水!!!
(乖兒子ㄟ阿~~~~能不打針，就盡量不要討皮痛...)
現在多米麻都騙(哄)小孩喝水----喝有味道的水!!!
1. 不吃乾乾，就早晚各餵一罐罐----每次貓罐頭先倒出1/3罐+40cc左右的水，混一混，騙小孩喝!!!
喝完再倒剩下的2/3罐的貓罐罐! (日本妙貓4號是鮪魚雞肉---片狀帶泥狀，豬咧咧最愛吃)
2. 中午肚子餓嘞，只給不冰的牛奶(100~120cc以上)
只吃魚/肉類,記得補充牛奶 (喝牛奶會拉肚子的除外)才會營養均衡喔~~~
呼~寫了3~4天，終於寫完以上，毛小孩這次(3/11~3/23)的醫療流程與照護，
僅提供各位家長參考，也希望對大家能有幫助!!!
(本要 po上如何在家幫毛小孩打皮下輸液--蝴蝶針等如何注射操作；但建議安全的作法還是應在醫院打較好!!!)
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